Oye 2013, espérate

A ver 2013, antes de que te vayas, espera un poquito… quiero decirte un par de cosas.

Fuiste mi segundo año fuera del hogar de mis padres, y me enseñaste un poco más a vivir solo. Aunque no tanto a fin de cuentas, porque también me hiciste padre soltero de mis bebés peludos, que de bebés ya tienen bastante poco. Además de llenarme la casa de pelos, destrozar mi sillón y despertarme todos los días antes de las 7 porque tienen hambre, me dan todo su amor gatuno y su compañía. Mi vida sin ellos ya no sería la misma, y este año lo supe.

Fuiste el año de los viajes, que duda cabe. Hace poco disfruté del Madrid sudamericano que es Buenos Aires, paseé por sus callecitas, bebí un té en La 2013Biela y el Tortoni, y comí un enorme bife chorizo sin atorarme. Bonitos cuatro días. Y en mayo tuve la suerte de vivir los 15 días más felices de mi vida caminando por Madrid, San Sebastián, Málaga y otras ciudades de España. Anduve en tren, disfruté de cervezas y comidas nuevas, conocí gente bonita, viví nuevas experiencias… ‘Invertir en viajes es invertir en tu vida’ me dijo una vez una gran amiga. Este año lo aprendí.

Fuiste el año de términos. A veces dejar personas, relaciones, vivencias, cuesta mucho; es difícil separarse de las largas historias, porque cuando lo vivido es muy intenso y prolongado, los lazos son fuertes como grandes cuerdas de barco. No fui yo el que cortó el nudo gordiano esta vez, pero se hizo, y el tiempo ha dejado claro que fue la mejor decisión. Tengo muchos recuerdos bonitos y sentimientos de gratitud y, por sobre todo, tengo mucho aprendizaje asimilado en mí. En la vida uno aprende cosas que hay que hacer, y cosas que no hay que hacer. Este año lo entendí.

Fuiste el año de la consolidación laboral. Ya son muchos meses adaptándome a mi lugar de trabajo, y en este tiempo también mi trabajo ha tenido que adaptarse a mí; es un proceso largo y no exento de dificultades, pero se ha ido logrando de a poco. Ya no me iría de mi CESFAM por mi voluntad, aunque de repente me aburra o me hastíe. No sé si en otro lado podrían soportarme, la verdad… Los pacientes también se han adaptado a mí -y yo a ellos- y he palpado el dulce y agraz de felicitaciones y reclamos.  No puedo caerle bien a todo el mundo. Este año lo ratifiqué.

Sólo un minuto más, 2013.

Me dejas con un rico sabor de boca, 2013. Te vas dejándome puertas abiertas y vivencias que prometen seguir creciendo día a día en procesos, como viene siendo hasta ahora. No me queda más que darte las gracias por lo que estoy viviendo ahora, por lo que viví durante tu estadía, lo que me diste, y lo que me quitaste. Siento que todo esto se ha conjugado para que ahora te vayas de la mejor manera, dejándome con la dulce labor de ser y hacer feliz todos los días.

Gracias, 2013. Que te vaya bien.

Pastelero a tus pasteles

Dios y yo no tenemos ningún problema, la verdad. Me cae bastante bien y hablo con él a menudo; no sé como le caeré yo, pero hasta el momento nada me ha dicho. Cuando un paciente me habla de Dios -algo que en Lebu pasa todo el día, todos los días- generalmente lo celebro, y los aliento a mantener su fe, ir a la iglesia (o templo o como quieran llamarlo) y hacer crecer su espíritu de la manera que mejor les parezca. El problema (para mí al menos) empieza cuando los hombres empiezan a hacer cosas ‘en nombre de Dios’ que riñen con las libertades humanas en general, y con mi trabajo en particular.

Verbigracia (gracias, Borges) de lo primero es la pertinaz lucha de los hombres llamados a pastorear a los católicos del mundo, que cierran los ojos ante la realidad actual y niegan el derecho al amor a tantos seres humanos que sólo quieren vivir en paz. Así como lo hicieron con Galileo y otros científicos que quisieron descubrir la verdad y fueron convenientemente silenciados por la maquinaria católica, hoy la Iglesia Católica Apostólica Romana pretende hacer oídos sordos al avance cultural del mundo, mostrando como pecado algo que dejó de serlo hace muchísimo tiempo: el amor. Bueno, pero es sabido por todos -y la historia universal lo avala de forma aplastante- que la Iglesia llega tarde al progreso. Si no, lean por ahí lo que pasaba con el divorcio hace algunos años.

Dios

Dios

Verbigracia de lo segundo es lo que los pastores evangélicos le dicen a mis pacientes -y no sólo a los míos, supongo- respecto de sus enfermedades y tratamientos. Como dije más arriba, no tengo ningún problema con la fe y con los milagros que se esperan en nombre de Dios, pero me molesta mucho que se interrumpan medicaciones y se relativicen diagnósticos por la fe. Yo no me meto con el trabajo del pastor; todo lo contrario: apoyo a mis pacientes en su fe. Entonces no es justo que él les diga que Dios los va a mejorar y que deben suspender los medicamentos… porque generalmente me entero de eso cuando el paciente llega descompensado, muy enfermo, y sin entender por qué su Dios los abandonó.

‘Pastelero a tus pasteles’ dice el dicho. Una cosa es querer preservar las venerables tradiciones de una fe, y otra es querer obligar a toda una sociedad a actuar de acuerdo a preceptos que sólo sigue una parte de la población; hasta donde yo sé Chile es un país laico, no católico, y no corresponde entonces usar  tradiciones católicas en las decisiones legislativas (como lo que se pretende en el tema del Acuerdo de Vida en Común y el matrimonio sin distinción de sexo). Una cosa es tener fe y vivirla con libertad y alegría, y otra es interrumpir el trabajo de otros profesionales sólo para demostrar el poder de un Dios que no dudo exista, pero que no suele dedicarse a hacer milagros masivos a todos los hipertensos, diabéticos y asmáticos.

Sé el contexto en el que vivo actualmente. Conozco el inmenso poder de convencimiento y unión que tiene la fe evangélica en esta ciudad y en tantas otras del sur, así como ocurre con la fe católica en el norte, de donde vengo. No tengo problemas con Dios, insisto. Pero en el mundo en que vivimos actualmente, y según el ordenamiento jurídico-legislativo que nos dirige como sociedad actualmente, no me parece justo ni correcto basar las existencias de todos en una fe que no todos siguen. Ni hacer que un paciente olvide sus enfermedades por su fe, y llegue luego donde el médico a pedirle que lo mejore. Yo no hago milagros, ni tengo ganas de aprender a hacerlos.

Insisto: pastelero a tus pasteles.

Imponiendo la moral

Todos los excesos son malos… díganselo a un diabético, a un hipertenso o a un anoréxico. El problema es que en este Chile que tanto queremos hay otro tipo de exceso, metido hasta la médula de mucha gente que, lamentablemente, ocupa sitios de poder e influencia. Este exceso -rayano en el fanatismo- es el que basa sus acciones, usando el vacío y retrógrado discurso de que las cosas deben hacerse ‘por moral’ y por ‘mantener las tradiciones’. Si nos metemos en asuntos de moral y cada uno quiere imponer la suya, nos volvemos todos locos, ¿no? Entonces no entiendo por qué debemos obedecer.

El exceso del que hablo es la religión, claro está. Nuestro gobernante actual y sus ministros niegan, escriben y modifican leyes siempre velando ‘por el bien de Chile’ y por ‘mantener la institución de la familia y las tradiciones cristianas de este país’. Hasta donde me enseñó mi querido profesor de historia en el colegio, en este país se decretó la separación de la Iglesia Católica y el estado hace muchísimos años (ver extracto de la Constitución de 1925 y su ratificación en la Constitución de 1980 en este link), por lo que no es jurídicamente comprensible que se intente regir a un país ‘en nombre de Dios’, siguiendo sus preceptos no como culto y religiosidad legítimos, sino que como forma de guiar a todo un país que no necesariamente cree en la fe católica o en Dios.

Moral

Moral

Yo soy católico (tengo dos ahijados preciosos, bautizados por la fe católica), pero no por eso, si fuera diputado, senador o Presidente de la República, impondría mi fe a la voluntad de todo un país. Si a la fe católica (o protestante, o budista, o anglicana o la que sea) le parece mal, por ejemplo, que un hombre y otro hombre unan sus vidas para formar una familia, eso no conlleva por ningún motivo que a -eventualmente- una mayoría de chilenos esto no le parezca mal. Pero como es reñido con la religión de los políticos, no se puede legislar sobre el tema por ser ‘inmoral’ y porque ‘denigra los valores de la familia’ (los valores de una fe, no los valores de un país).

Dicen que las leyes siempre avanzan más lento que el desarrollo de la sociedad que rigen; en el caso de la religión, este atraso es mucho mayor. Por esa sola razón, intentar llevar los destinos de una nación en nombre de una religión es una idea retrógrada y que no logrará obtener ganancia alguna dentro de este mundo globalizado en el que vivimos. Regirnos por los ‘valores morales’ de unos pocos nos hace enfrascarnos en eternas disputas de las que no se obtiene nada; así ha sido en Chile desde que distintos temas de rabiosa actualidad se han puesto en el tapete. Y así seguirá si seguimos permitiendo vivir en un ‘estado católico’ siendo que jurídicamente nuestro país está separado de la Iglesia Católica.

No tengo nada en contra de las religiones. Me molesta que se impongan ideas en la mayoría; eso es algo digno de conservadores de los que ya no se ven -ni debieran verse- en el planeta. Los destinos de cualquier país (incluso de este) deben llevarse por los caminos que el intrínseco desarrollo de la sociedad vaya encontrando; es la única forma de adecuarse mejor a los cambios, y no quedarse atrás. Si queremos ser un país desarrollado, tenemos que serlo para todo; no sólo aumentando el PIB seremos mejores, también hay que pensar sin presiones y con altura de miras.

Insisto, todo exceso es malo. Eso debemos recordar cuando votemos por nuestros gobernantes. ¿Nos gustaría que se nos impongan ideas, fe o creencias que no compartamos? Pues nosotros tampoco lo hagamos.

La licencia médica

Si hubiera sabido lo que significa la licencia médica para la gente en Chile, y que de mí dependería la responsabilidad de hacer o no hacer una, me habría planteado mi vocación. Cuando un paciente me pide licencia siempre le pongo la misma cara de pocos amigos; peor aún si me la pide un conocido o un compañero de trabajo, o la licencia es para ‘algo’ y no ‘a causa de una enfermedad’ (que es lo que debiera ser, en estricto rigor). Tener el poder de permitir a alguien que falte a sus labores no es agradable, más aún cuando eres permanentemente cuestionado por las autoridades. y se piensa por default que la licencia es ‘trucha’.

Por estos días se está cuestionando a muchos colegas por hacer muchas licencias médicas; mi tasa de licencias es menor a una al día, y aún así el COMPIN me molesta pidiéndome informes con el diagnóstico y los fundamentos clínicos. O sea, le quitan a uno las ganas de dar licencias aunque el paciente lo necesite; con más razón entonces, dar licencias ‘como favor’ ya es una cuesta arriba importante. El problema -gran problema- es que uno está en

una licencia médica

una licencia médica

constante juicio por parte de sus amigos y conocidos, por lo que no dar una licencia ‘por favor’ es sinónimo de ser pesado y mala voluntad.

¿Quería yo tener este ‘poder’ entre comillas? Claramente no. Muchas veces el paciente miente para conseguir una, o es capaz de armar corruptelas con colegas de moral laxa para descansar recibiendo sueldo. Más que el dinero que pierden el FONASA y las ISAPRE por este concepto (me da lo mismo porque plata tienen, y mucha) el problema nos lo ganamos nosotros, cuando nos vemos obligados a dar una licencia porque el paciente de verdad no puede trabajar por su enfermedad. Es injusto para alguien que lo necesita no poder hacer reposo tranquilo por culpa de alguien que mintió para su propio beneficio.

‘Caras vemos, corazones no sabemos’ dice el dicho (díganmelo a mí) y yo estoy obligado a creerle a todos los pacientes. Peor ya me he enterado de varios que me han mentido para obtener una licencia, y da aún más lata -y rabia- y el resultado final es que uno se vuelve cada vez más resistente para entregarlas a los pacientes. Si tuviéramos siempre buena fe, y no intentáramos siempre engañar al médico y/o al sistema, quizá las cosas serían distintas. Pero no, somos chilenos, y eso lamentablemente nos hace querer siempre ‘hacernos los vivos’.

Estoy seguro de que la gente en general seguirá pidiendo licencias aunque lea esto; total, lo que importa es el interés personal. Pero están todos -todos- advertidos: la licencia médica es de criterio del profesional. Y mi criterio es cada vez más estricto y rígido. Así es la vida. Si no le gusta, búsquese a otro colega.

La limerencia

La limerencia es un concepto psicológico muy interesante, que pocos conocemos en cuanto a definición, pero que todos -un poco más, un poco menos- hemos experimentado. A veces el ambiente que nos rodea propicia que nos dejemos llevar por la limerencia, y sin darnos cuenta estamos en medio del torbellino de sensaciones y pensamientos que nos ‘obliga’ (a veces con y otras veces sin comillas) a mantener fija la atención en el objeto limerente que hemos escogido, o que nos ha escogido a nosotros.

La limerencia es ‘algo así como el amor’. Dorothy Tennov describió a fines de los 70 una forma de ‘sentir hacia otra persona’ (el objeto limerente) que está gobernada por la intensidad y la cantidad de pensamientos y emociones, sobre todo que pudieran reflejar el interés del objeto limerente hacia la persona que siente limerencia. En cristiano, podría ser una especie de ‘amor a primera vista’ pero de duración variable, y caracterizado por gran admiración y necesidad de ser Psique reanimada por el beso del amor (Canova, 1793)correspondido. Cada hecho de la vida diaria, por tonto que sea, recuerda al objeto limerente. Podríamos llamarlo obsesión-compulsión, pero creo que los psicólogos discreparían hasta cierto punto de la similitud.

Ahora que leyeron la definición, les apuesto que han sentido limerencia. A mí me ha pasado varias veces. Es un conjunto de sentimientos súper intensos, que te llevan a hacer locuras y a armar inmensos castillos en el aire con/para/por el objeto limerente, con el fin de atraerle, de tenerle cerca, de lograr su atención. Uno lee cada gesto, cada palabra, cada silencio, como una clara señal de la correspondencia del sentimiento, y la emoción es grande… tan grande como frágil, cuando algo de cordura vuelve a la mente y uno se da cuenta del sinsentido. Es entretenido y alucinante, pero también agotador y triste.

Puede durar mucho tiempo; hay personas que pasan años sintiendo limerencia por otra, en fluctuaciones de intensidad que pueden llegar a marear. Lo más frecuente -y me darán la razón los que la hayan experimentado- es que se vaya tan bruscamente como empezó. Queda en el cuerpo y en el alma un vacío muy extraño, como de ‘extrañar’ esa avalancha de sensaciones, pero la limerencia se vuelve recuerdo con la misma vertiginosa agilidad con la que se hizo realidad. En ese momento se puede examinar la conducta, y llega a dar vergüenza ajena… y uno espera que el objeto limerente no se haya dado cuenta. Aunque otras veces puede convertirse en algo más estable y fuerte.

Al final, es una experiencia como para sacar muchas conclusiones. Puede terminar en nada, en amor, en locura, o en todas las anteriores (¿quién dijo que amar no era algo loco?). La vida pone pruebas como esta por algo y, como dije más arriba, el ambiente condiciona mucho que uno se deje llevar por lo tierno, lo agradable, lo condescendiente… es como tomar un trago dulce; uno se confía hasta que se da cuenta de que está borracho.

La limerencia es un concepto psicológico muy interesante…

Autoestima

Claramente -y que lo digan los que me conocen- tengo cero autoridad para hablar de autoestima. Pero mi ‘experiencia’ (puse comillas porque tengo 26 años, no puedo pretender tener experiencia sin comillas en ningún aspecto) me ha enseñado algunas cosas de autoestima que, si bien no hacen que crezca la mía, al menos me enseñan mejor como administrarla.

Tengo muy claro que no me sirve estar rodeado de personas que me menoscaben. No hablo de críticas ni reconvenciones; esas cosas siempre son sanas, porque alimentan el espíritu y estimulan el examen de conciencia y el perfeccionamiento continuo. Hablo de personas que me hagan sentir menos. De cualquier forma. Menos listo, menos capaz, cosas así. Las veces que he estado en esa situación -sea en contexto de pareja, amistad o whatever- generalmente las cosas no han terminado bien (por no decir que han terminado pésimo).

¿Necesito, entonces, gente que me adule y que dependa de mí y mis virtudes-conocimientos? Of course not. No soy de ese estilo; me aburriría rápidamente de eso. Me alta-autoestimagusta aprender cosas nuevas, crecer, cambiar para mejor, y los aduladores sólo te hacen crecer hacia los lados, no hacia arriba. Pero alguien que -con o sin alevosía y perversidad- te recuerde a cada rato lo que no sabes, lo que no tienes, lo que no cumples, es malo para cualquier personalidad, sobre todo para la mía, que no se caracteriza por ser muy fuerte.

Como escuché en una serie, no sé bien lo que quiero, pero al menos tengo claro lo que no quiero. Las experiencias de hoy me lo han dejado claro y me lo recordaron (ambas juntas y cada una por sí sola; me pasaron varias cosas hoy día…) y siento que  no estoy equivocado. Mi autoestima siempre -bueno, no siempre… el colegio la marcó- ha sido un poco débil, y me ha costado bastantes porrazos (y uno que otro porraso) pararla y mantenerla firme. En este momento de mi vida, donde he comenzado la independencia lejos de mi familia, lo que menos me servirá es sentirme menos que alguien, quien sea, donde sea.

Quizá este artículo no ganará el Pulitzer. Pero me sirvió escribirlo, y esa fue siempre la idea de este blog. Si a alguno de los que se lo topa le sirve de algo, me arrancará una sonrisa adicional. Que sea un favor más de la eterna cadena de favores en la que vivimos (o me gustaría que viviéramos).

Me voy a dormir. Con un peso menos encima. Gracias.

365 días

En 3 días cumplo mis primeros 365 días como médico. Sentado en el living de mi casa, viendo un concierto en DVD después de recoger la ropa y terminar de estudiar para la prueba del curso de pediatría que tengo mañana, recuerdo lo que estaba haciendo hace un año atrás, y no puedo dejar de concluir que todo ha cambiado. Y bastante. Si me cuentan la vida que estoy llevando ahora el 16 de diciembre de 2011, no me la creo. Pero acá estoy.

El 19 de diciembre de 2011 fue mi primer día de trabajo. Ninguna maravilla: empecé como refuerzo de pediatría en los turnos de urgencia en el Hospital de La Serena, el mismo que me vio crecer y me enseñó lo dulce y lo amargo de ser médico. Digo ‘ninguna maravilla’ porque no emigré a otro lado solamente; empezar mi experiencia laboral en el lugar donde me formé fue una gran decisión, porque pasé a ser parte del personal que ya me conocía… gran ventaja. Hacía las mismas cosas que antes, pero con dos diferencias: la primera -y que daba susto- es que todo era mi responsabilidad, y la segunda -que era y es entretenida- es que empezaron a pagarme.

IMG_0131Mi primer sueldo no duró nada. Entre regalos de navidad, pagadas de piso y gustos que siempre quise darme, no me di ni cuenta cuando no quedaba nada. Las responsabilidades de la urgencia rendían frutos, y tampoco me di cuenta como empecé a trabajar mucho, muchísimo, demasiado… 4 turnos por semana con refuerzos de 8 horas diarias me reventaron bastante en febrero, y llegué a marzo de 2012 con muchos compromisos y poco tiempo. Al final mi último día fue el 16, porque tenía un objetivo que cumplir. Y me fui a Santiago para eso.

Rotaría por el Luis Calvo Mackenna 6 meses, conociendo el servicio de Cirugía Pediátrica, aprendiendo sin ser interno ni becado (‘¿y si usted no es interno ni becado, qué es?’ fue la pregunta que más me hicieron) lo que me tocaría hacer y saber cuando llegara como residente. Ese era el gran objetivo, y ahorré para eso. Pero una llamada del MISNAL cambió mi destino, y me tiene sentado en el living de mi casa.

El 16 de abril me fui de mi casa. Emigré definitivamente del nido de mis padres sin mucha preparación, con mi auto lleno de todo lo que pudimos meter y el corazón trémulo por cortar las raíces que durante 25 años mantuvimos bien regadas como familia nuclear. 1000 km después empezó la más intensa de las aventuras, que aún continúa después de 8 meses (que cumplo hoy) en la ciudad del viento, Lebu, capital de la provincia de Arauco, VIII región del Bio Bio. De lunes a viernes trabajo en la atención primaria municipalizada de salud, en un ambiente a veces hostil, donde muchas veces me siento más mano de obra que médico, pero que me ha llenado de satisfacciones día a día.

Casi 365 días como médico. El primero de -espero- muchos años, que me traerán alegrías y tristezas, como cualquiera de las grandes tareas que uno emprende en la vida. En un año más volveré a este lugar a contar cosas nuevas, a recopilar nuevas experiencias, y a recordar como era mi vida un año antes. A ver si para el próximo diciembre si me creo lo que estoy viviendo ahora.

Gracias infinitas a quienes han llegado a mi vida para hacer el bien, y a quienes hicieron el bien y con mucho dolor tuvieron que partir. No soy muy de expresar, pero tampoco soy de piedra. De verdad, gracias.

Y lo dejo hasta acá, que tengo que planchar. Es el lado B de la independencia.